各参保单位职工、城乡居民：

今年职工和城乡居民门诊特殊慢性病评审工作即将启动，为了做好2020年度黄州区基本医疗保险特殊慢性病的申报和评审工作，现将有关事项通知如下：

一、申报时间

2020年黄州区基本医疗保险门诊特殊慢性病的申报时间为：9月1日-10月31日。

患恶性肿瘤门诊放化疗、白血病、慢性肾功能衰竭透析、尿毒症、器官移植、新冠肺炎后肺纤维化等可享受门诊特殊慢性病“绿色通道”，即时办理，次日开始享受待遇。

精准扶贫对象申报门诊特殊慢性病待遇，即时受理，评审通过后次月开始享受待遇。

二、申报地点及咨询电话

1.黄州区政务服务中心（遗爱湖黄梅戏剧院对面）

联系电话：0713-8355113

2.赤壁社区卫生服务中心（十字街原三医院） 

联系电话：0713-8206052

3.禹王社区卫生服务中心

联系电话：17671094077

4.东湖社区卫生服务中心（原康泰医院）

联系电话：0713-8610796

5.中西医结合医院(原区医院胜利街老院区）

联系电话：0713-8668813

6.路口镇卫生院

联系电话：0713-8481001

7.陶店卫生院

联系电话：0713-8456568

8.陈策楼镇卫生院

联系电话：0713-8464531

9.堵城镇卫生院

联系电话：0713-8306371 

10.南湖社区卫生服务中心     

联系电话：0713-8342213

三、基本医保门诊特殊慢性病病种范围

1、恶性肿瘤门诊放化疗；2、白血病；3、慢性肾功能衰竭透析；4、尿毒症；5、系统性红斑狼疮；6、血友病；7、糖尿病有并发症；8、高血压（极高危）；9、慢性重型肝炎抗病毒治疗；10、肝硬化；11、脑血管意外后遗症；12、慢性骨髓炎；13、系统性硬化症；14、甲状腺机能亢进（并发症）；15、甲状腺机能减退（并发症）；16、再生障碍性贫血（地中海贫血）；17、重性精神病；18、类风湿性关节炎；19、慢性心功能衰竭（三级）；20、心肌病；21、心脏瓣膜病；22、冠心病（心肌梗死或支架术后）；23、慢性肺源性心脏病；24、支气管哮喘；25、支气管扩张；26、结核病；27、重症肌无力；28、强直性脊柱炎；29、帕金森病；30、帕金森综合症；31、慢性胰腺炎；32、癫痫病；33、马尾神经损伤；34、运动神经元病；35、器官移植术后门诊抗排异；36、阿尔兹海默症；37、儿童生长激素缺乏症。

注：参保职工可申报前36个病种，居民可以申报前35个病种和第37个病种。

四、申报程序

参保患者可由单位或社区集中申报，也可由本人或家属个别申报，对异地居住或行动不便的参保患者，可采用邮寄方式进行申报。

参保患者可到以上任一申报地点领取《黄州区职工、居民门诊特殊慢性病申报表》，并按表上的说明和要求填报并备齐相关资料。表上所填写的联系电话请勿更改、变动，并在年底前保持畅通，以便通知评审结果。

各单位（社区）或个人准备齐材料后，在10月31日以前报送到任一申报地点，或邮寄至黄州区西湖四路特2号黄州区医疗保障局 医药服务管理股 收。（联系电话：0713-8818690）。

五、申报资料的要求

1.申报表为2020年新版，适用于已参保城镇职工和城乡居民申报评审门诊特殊慢性病使用。本表可在上述10个申报点领取，可复印，此表一式一份，各项应填写齐全，并贴好相片。

2.患者须提供近三年二甲以上医疗机构住院小结（出院记录）、诊断证明、长期医嘱单、临时医嘱单、化验单、检查报告单等病历资料，病历资料均须加盖原医疗机构公章。报送的资料不退，也不提供日后查询和复印，请自备留存件。原则上门诊、体检资料不能作为申报资料。

3.填表不符合要求和病历资料缺失或不符合要求，或表格破损、有污渍等导致模糊不清的，一般不受理申报。不符合要求的申报，作不合格处理。

六、评审

黄州区医疗保障局组织医疗鉴定专家对申报资料进行审核，审核通过后公示、发文、录入系统享受待遇。申请人对审核结论有异议的，可向黄州区医疗保障局申请复核。

 

黄州区医疗保障局

2020年8月28日

 

 

 

转自：黄冈市黄州区医疗保障局  网站